怎么在孩子没学会走路之前发现髋关节发育不良 孩子髋关节发育不良怎么办

来源:互联网 发布时间:2021-10-02 10:44:48 作者:网友 阅读量:24

可能很多人都不是很懂什么是髋关节发育不良,毕竟这个病是发说说在孩子身上的病,成年人是不会经历的,那么怎么发现孩子髋关节发育不良呢,如何知道孩子髋关节发育不良呢,那就和花妈咪小编一起来了解下吧。

什么是髋关节发育不良呢?

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髋关节发育不良(DDH)是指宝宝在发育过程中以髋关节不稳定为特征的一组疾病,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。大约每100个足月新生儿就有1个髋关节不稳定,每1000名儿童中就有1-2个是髋关节脱位。

髋关节发育不良可引起患儿步态异常,脊柱继发畸形,但在婴幼儿期往往不会出现疼痛,因此在宝宝小时候容易被忽略,而到了青少年或成年时,可能出现疼痛的关节炎,以及成年后下腰痛和髋关节退行性病变等,严重时甚至可导致残疾。

DDH的确切病因目前还不明,但DDH的内在诱因和外在诱因是比较明确的。

内在诱因

有些婴儿髋关节韧带松弛,因此股骨头无法稳定固定于髋臼内,股骨头容易轻度或完全脱出髋臼窝。

髋关节发育不良有家族倾向:如果一个宝宝有髋关节发育不良,那另一个宝宝有6%的几率可能出现髋关节发育不良;

如果父母有一个是髋关节发育不良,宝宝有12%的几率可能患病;

如果父母有髋关节发育不良,宝宝也有,那随后的宝宝有高达36%的几率可能患病。

但DDH不属于先天性疾病,因为即使出生时髋关节轻微异常,几周后也可能逐渐发育正常,而宝宝出生时是正常的,今后也可能会出现髋关节发育不良。

另外,女性发病率是男性的5-9倍,所以有女宝宝的妈妈要更当心了!

简言之,这个病:爹妈很重要,男女很重要。

外在诱因

宝宝臀位产当宝宝在子宫内的时候,臀位宝宝比头位宝宝的髋关节会受到更大的压力拉伸髋关节韧带,因此和头位宝宝相比,更容易出现髋关节不稳定。美国儿科学会推荐臀位产的宝宝常规在出生后6周进行B超筛查髋关节。

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强迫婴儿伸髋并腿的襁褓方式,比如婴幼儿绑腿想想我妈生我的时候,奶奶和姥姥因为各种原因都没能在我妈身边,直到现在我妈还偶尔抱怨,但塞翁失马,焉知非福。

没有老人伺候月子,我反倒获益良多,其中之一就是逃过了防止罗圈腿或外八字的“蜡烛包”。

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宝宝在妈妈子宫里本来是双腿屈曲交叉的姿态,出生后髋关节要逐渐伸展发育才能和大人一样有挺直的双腿,如果心急绑腿,无异于“拔苗助长”,很可能导致宝宝髋关节发育不良。

此外,妈妈子宫内羊水过少,或宝宝存在先天性肌性斜颈或足部畸形,也可能增加DDH的风险

怎么知道宝宝有髋关节发育不良呢?

臀部或腿部皮纹不对称观察宝宝两侧皮纹的位置高低,深浅程度和数量,如果有髋关节发育不良,患侧腿的皮纹位置会更高,数量更多,但皮纹不对称也可能是一时皮肤褶皱的正常现象。

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给宝宝换尿布有困难如果髋关节发育不良,那患侧髋关节就不能充分外展,所以换尿布时不能充分打开,总爱把双腿合上。

两条腿的蹬踩力量不一样感受宝宝两只小腿的蹬踩力量,如果有髋关节发育不良,一条腿的蹬踩力量可能就远不如另一条腿。

两条腿长短不一宝宝仰卧屈膝(90度),如果发育不良,会两腿膝关节高低不一,患侧腿高度更低。

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因为当宝宝出现髋关节向后脱位,股骨头向后外侧移动,会让腿看起来变短了。

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髋关节脱位引起股骨上移,让宝宝患侧腿看起来更短,并且积聚的皮纹更多。

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跛行如果一侧髋关节发育不良,健侧骨盆会在走路时代偿性下倾,如最初视频里的宝宝,走路像小鸭子一样摇摆,出现跛行或长短腿。

脊柱弯曲当宝宝双侧髋关节发育不良时,背部和臀部的曲线非常明显,形成一个L形。

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髋关节出现弹响声双腿打开、闭合时听到髋关节“咯噔”一声闷响,但出现弹响声不一定是髋关节发育不良,因为宝宝髋关节内有很多韧带,活动时一些特定姿势也会引起弹响声,而究竟是不是还要进一步检查才知道。

如果怀疑宝宝有髋关节发育不良,别着急,去医院医生会做更详细的检查来综合判定。如果真是髋关节发育不良,不同年龄段也有不同的治疗办法。

怎么治?

0-6个月的宝宝,此阶段是治疗黄金期,主要治疗方式是用支具和挽具维持髋关节的屈曲外展,也就是我们通俗说的吊带,首选Pavlik挽具,然后根据宝宝的恢复情况定期复查。

6-18个月的宝宝,主要考虑闭合复位或切开复位,防止股骨头坏死。

18个月-2岁的宝宝,随年龄增长和宝宝逐渐开始走路,患儿的髋关节脱位程度可能更大,肌肉组织挛缩更严重,治疗也更复杂,2岁以内虽然仍有可能行闭合复位,但更多需要做切开复位或截骨术。宝宝年龄越大,治疗越麻烦,如果能及时发现、尽早治疗,对宝宝的影响也越小,要是等宝宝走路了才发现就为时过晚,错过治疗黄金期了!

最关键的,怎么预防呢?

髋关节是一个球窝关节,在生命最初的几个月,球更容易在窝内松脱,到宝宝6个月的时候,髋关节韧带就强壮的多了,所以预防最关键是在出生后的最初6个月。嘟妈这里有3个小建议送给你:

选择合适的婴儿腰背带

为预防宝宝发生髋关节发育不良,平时抱娃可以用“蛙式抱法”,将孩子两腿分开骑跨在妈妈腰部,另外在选择婴儿背带时也有几点注意哦!

我们先来看两款婴儿背带:

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左图背带,使大腿不能受到膝关节的支撑,进而导致髋关节承重负荷增加,容易引起髋关节发育不良;

反之右图,背带能托起髋关节,大腿能分开伸展,髋关节的受力就小多了,而且髋关节的位置也更稳定。

现在宝妈再挑一下,你更喜欢哪个呢?

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没错,左图背带更好 √

再来看两款目前流行的袋鼠背带

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左图背法让宝宝双腿被迫蜷在一起,髋关节不能自由伸展,可能会引起髋关节发育不良;

右图背法能够支撑大腿,使大腿和髋关节在一个相对稳定的位置,有助于保护髋关节。

同样,再选一下看看?

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没错,右图背法更好 √

选择合适的婴儿汽车安全座椅

还是对比两张图:

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左图婴儿的安全座椅过紧,妨碍了腿部自然向外伸展,容易引起髋关节发育不良;

右图相对宽松的安全座椅使宝宝双腿可以分开,髋关节也可以更接近功能位,有利于髋关节的发育。

拒绝“蜡烛包”

包裹宝宝的时候要轻柔,注意不要裹腿部,给髋关节和膝关节都有一定自由伸展的空间,拒绝绑腿式的“蜡烛包”!

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最后,无论宝宝现在有没有髋关节发育不良,都要密切观察,慧眼识真,因为即使出生时髋关节正常,今后也可能髋关节发育不良哦。


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