宫颈妊娠药物怎么治疗 宫颈妊娠是大手术吗

来源:互联网 发布时间:2021-08-06 08:19:10 作者:网友 阅读量:70

宫颈妊娠是一种异位妊娠,很多时候如果出现宫颈妊娠,对胎儿和母体本身的健康影响是很大的,那么宫颈妊娠药物怎么治疗 宫颈妊娠是大手术吗。下面花妈咪的小编就来介绍。

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药物保守治疗

依据宫颈妊娠属于异位妊娠的范畴,因此,治疗异位妊娠的药物和方案都可应用于宫颈妊娠患者。甲氨蝶呤(MTX)是一种常用的抗肿瘤药物,是治疗异位妊娠的药物治疗中的首选,可以全身用药和局部用药,包括超声引导下给药。MTX通过特异性干扰核酸生物合成,阻止细胞的分裂繁殖,同时联合米非司酮、中药口服杀胚起到治疗的作用。局部用药:MTX小剂量局部注射同时联合米非司酮、中药口服后配合清宫术,可获得较好的治疗效果,但推荐用于孕12周内,血hCG低于10 kU/L者。

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宫颈妊娠清宫术

宫颈妊娠在早期明确诊断后,常需联合药物、宫颈局部压迫填塞、环扎或双侧髂内动脉结扎、子宫动脉介入栓塞等方法后采用清宫术治疗。对于急性出血者,清宫术虽能够快速止血,但对宫腔操作技巧要求较高,术中大出血率高。因此,对于病情稳定患者,可以行宫腔镜下清宫治疗。宫腔镜手术具有直视、无痛、微创的特点,可准确定位、清除妊娠组织,并电凝止血达到治疗的目的,保留了宫颈的完整性。近年来有报道,先在腹腔镜下结扎子宫动脉,再行宫腔镜切除妊娠组织治疗取得满意的疗效。但是即使进行了系列预处理,难以控制的大出血仍可能发生。因此,术前需建立静脉通道、做好输血及其他抢救准备,术中局部注射稀释的血管加压素或垂体后叶素,同时操作需轻柔、术中监测患者病情,术后使用纱布局部填塞或Foley 尿管压迫止血,可以降低子宫切除率至15%。目前,对于局部止血方法也在改进,如双腔球囊管“三明治”式压迫止血,双侧子宫动脉临时阻断,可减少术中出血,改善患者预后。

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宫颈妊娠药物怎么治疗

射频消融术(RFA) RFA 是近年来应用于临床的微创治疗新技术,它通过自凝刀将射频治疗源准确定点地介入到人体的局部病变部位,自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围,通过热效应使局部病变组织蛋白发生凝固、坏死后再行清宫术,去除坏死组织。

对于阴道流血少、血β-hCG值不高、妊娠囊小、无胎心搏动者,可单纯应用RFA治疗。另外,也可联合保守治疗手段进行,以达到最佳的治疗效果。

经腹、腹腔镜或经阴道宫颈切开缝合术 可以在直视下切除妊娠,但临床治疗中应用较少。

根治疗法 目前此方法只适用于孕周较大、无生育要求的患者。或者上述保守治疗失败后难以控制的大出血,继发失血性休克时,为挽救患者的生命行全子宫切除术。

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